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    埃博拉出血熱常見(jiàn)問(wèn)題

    發(fā)布時(shí)間:2015-8-27 10:51:01    點(diǎn)擊:2745次

    1.什么是埃博拉出血熱?

      埃博拉出血熱(以下簡(jiǎn)稱埃博拉)是一種嚴(yán)重且往往致命的疾病,病死率最高可達(dá)90%。該病可侵犯人類和其它靈長(zhǎng)目動(dòng)物(猴子、大猩猩和黑猩猩)。1976年,在同時(shí)發(fā)生的兩起疫情中首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒,一起發(fā)生在剛果民主共和國(guó)埃博拉河附近的一個(gè)村莊,另一起出現(xiàn)在蘇丹一個(gè)邊遠(yuǎn)地區(qū)。病毒的起源尚不得而知;诂F(xiàn)有證據(jù),果蝠(狐蝠科)被認(rèn)為可能是埃博拉病毒的自然宿主。

      2.人是如何感染這一病毒的?

      在目前西非國(guó)家的暴發(fā)疫情中,大部分病例是由人傳人導(dǎo)致的。

      健康人通過(guò)破損的皮膚或粘膜直接接觸埃博拉病毒感染者的血液、分泌物(如糞便、尿液、唾液、精液)而感染,或通過(guò)破損皮膚或粘膜接觸被患者體液污染的物品如衣物、床單或用過(guò)的針頭而感染。

      由于只要病人血液和分泌物中帶有埃博拉病毒就具有傳染性,因此感染的病人應(yīng)由醫(yī)護(hù)人員密切觀察,并進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢查,確保在出院前病人體內(nèi)已無(wú)該病毒。只有確定病人不再具有傳染性,醫(yī)護(hù)人員才能讓其回家。男性在疾病康復(fù)后7周內(nèi)仍可能通過(guò)精液將病毒傳給性伴。因此,男性康復(fù)后至少7周內(nèi)要避免性交,或者在此期間性交時(shí)戴安全套。

      3.哪些人的感染風(fēng)險(xiǎn)最高?

      出現(xiàn)疫情時(shí),感染風(fēng)險(xiǎn)較高的人員為:(1)醫(yī)務(wù)人員;(2)與病人有密切接觸的家庭成員或其他人;(3)在葬禮過(guò)程中直接接觸死者尸體的人員;

      免疫抑制人群或有其它基礎(chǔ)性疾病的人群是否更易感,需要開(kāi)展更多的研究。在診所、醫(yī)院、社區(qū)集會(huì)或家中,均可通過(guò)采取保護(hù)措施而減少病毒暴露的機(jī)會(huì)。

       4.埃博拉病毒感染的典型癥狀和體征是什么?

      典型癥狀和體征包括突起發(fā)熱、極度乏力、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛。隨后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和肝臟功能受損,某些病例會(huì)同時(shí)有內(nèi)出血和外出血。

      實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果包括血液白細(xì)胞計(jì)數(shù)和血小板計(jì)數(shù)降低,肝酶升高。

      潛伏期為2-21天。病人一旦開(kāi)始出現(xiàn)癥狀,就具有傳染性。病人在潛伏期內(nèi)沒(méi)有傳染性。埃博拉病毒感染只有通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)才可確認(rèn)。

       5.人們應(yīng)當(dāng)何時(shí)就醫(yī)?

      人們?nèi)羧ミ^(guò)已知存在埃博拉病毒的地區(qū),或與已知或疑似攜帶埃博拉病毒的人員接觸過(guò),當(dāng)開(kāi)始出現(xiàn)癥狀時(shí),就應(yīng)立即就醫(yī)。

      當(dāng)懷疑病人患有該病時(shí),應(yīng)當(dāng)立即向最近的衛(wèi)生機(jī)構(gòu)報(bào)告。及時(shí)就醫(yī)對(duì)提高患者的生存率至關(guān)重要。同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)感染控制,以控制疾病傳播。

       6.對(duì)埃博拉病人如何治療?

      嚴(yán)重病人需要進(jìn)行強(qiáng)化的支持性治療。病人往往會(huì)出現(xiàn)脫水,從而需要靜脈或者口服補(bǔ)液進(jìn)行電解質(zhì)補(bǔ)充。目前并沒(méi)有特異性的治療方法。部分病人在得到適當(dāng)?shù)尼t(yī)治后可康復(fù)。為控制病毒的進(jìn)一步傳播,疑似或確診病人應(yīng)當(dāng)與其他病人隔離開(kāi)來(lái),由采取嚴(yán)格感染防護(hù)措施的醫(yī)務(wù)人員對(duì)其診療。

       7.個(gè)人可以做什么?該疾病可以預(yù)防嗎?現(xiàn)在有疫苗嗎?

      目前尚無(wú)獲準(zhǔn)使用的埃博拉疫苗或藥物,但有數(shù)種產(chǎn)品正在研發(fā)中。

      預(yù)防感染和傳播的方法:

    (1)了解疾病的特點(diǎn)、傳播方式和預(yù)防方法。

    (2)遵從國(guó)家衛(wèi)生部門發(fā)布的指導(dǎo)性文件。

    (3)如果懷疑周邊的人感染了埃博拉病毒,鼓勵(lì)并支持他們到適當(dāng)?shù)尼t(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)。

    (4)若選擇讓病人在家中治療,要向當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生官員報(bào)告,這樣他們才能給您進(jìn)行培訓(xùn),并向您提供相應(yīng)的個(gè)人防護(hù)用品及防護(hù)用品用后處置辦法。WHO不推薦病人在家庭內(nèi)治療,強(qiáng)烈建議個(gè)人或他們的家庭成員尋求醫(yī)療機(jī)構(gòu)的專業(yè)救治。

    (5)當(dāng)探望醫(yī)院中的病人或在家中照料家人時(shí),建議在接觸病人或其體液、周圍物品后用肥皂洗手。

    (6)處理埃博拉死者時(shí)必須穿戴合適的防護(hù)用品,由經(jīng)過(guò)安全喪葬培訓(xùn)的人員將死者立即掩埋。

      此外,在受疫情影響的熱帶雨林地區(qū),個(gè)人應(yīng)該減少與高風(fēng)險(xiǎn)感染動(dòng)物的接觸(如果蝠、猴子或猿)。若懷疑某動(dòng)物已被感染,不要再去處理它們。動(dòng)物制品(血和肉)被食用前應(yīng)確保熟透。

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